乙肝孕妇生宝宝 剖腹产好还是顺产好

  临床观察发现,就乙肝而言,剖宫产和自然分娩这2种方式,谈不上哪一种比另一种更安全,各有优缺点。剖宫产、阴道助产及自然产各自的利弊得失:

乙肝孕妇生宝宝 剖腹产好还是顺产好

  1、剖腹产

  可择期、短时间内结束妊娠,孕妇消耗体力较少,一定程度上能减少产道感染机会,迅速缓解因妊娠而致的肝脏负担,患者和家属易于接受。但手术要冒一定的风险,如麻醉意外、出血、感染、伤口愈合不良等,且新生儿未经产道挤压易出现湿肺,进而发展为吸入性肺炎。

  2、阴道分娩

  阴道分娩(包括助产、自然产)是妊娠至产褥的生理性过渡期,用药少,组织损伤、出血亦相应减少,感染机会较小。但产程一般需要数小时至十几小时,孕妇体力消耗大,精神紧张,可出现妊娠高血压综合症、胎儿窘迫、宫缩乏力及出血等相应并发症。

  两者比较建议:急性传染期或重症肝炎产妇宜选剖宫产,慢性肝炎或轻型肝炎产妇可以选择阴道分娩,但应尽可能减少试产失败的发生率。还要结合产妇的身体条件、胎儿的情况、专科医生的意见和个人主观愿望来考虑选择,当遇上产科情况时,酌情放宽手术指征。

  其实无论是剖宫产还是顺产,新生儿都会接触到病毒,都有可能引发感染。从理论上来说,阴道分娩时间长,可能感染的风险会大一些。但从临床实践来看,剖宫产和顺产的母婴传播并没区别。为什么呢,其实关键在乙肝免疫球蛋白的使用。

  新生儿碰到病毒以后,病毒进入体内需要一天24小时以上在肝脏定植才能造成慢性感染。如果在这个时间之前把它阻断、消灭就不会引起感染。所以产后要尽早给新生儿打一针免疫球蛋白,把进入体内的病毒中合了,就不会引起感染。目前乙肝免疫球蛋白已经广泛使用,医院都有这个药,所以没有必要纠结顺产还是剖宫产的问题。

  温馨提醒:乙肝女性出现6大情况不宜怀孕

  以下6种情况中有任何一种的女性都暂不宜怀孕:

  1.现症的急性乙肝,伴有明显的肝功能异常。

  2.乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,病理检查证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的。

  3.慢性乙肝患者肝功能异常较为明显,且肝功能波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症。

  4.慢性乙肝患者伴有严重的肾病、再生障碍性贫血等。

  5.曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者。

  6.乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患、有重复剖宫产史者。

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来源:孕妈妈
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