孕前出现肝炎怎么办?

母婴传播是丙型肝炎的重要传播途径之一。各国进行的多项研究结果显示,孕妇中丙型肝炎病毒感染率约为0.5%至3.6%。抗HCV阳性母亲将丙型肝炎病毒传染给新生儿的风险约为2%合并HIV感染的孕妇发生母婴垂直传播的风险更大。

目前,直接抗病毒药物的出现为丙型肝炎患者的治疗带来了新的突破,但可以治疗丙型肝炎,全球根除丙型肝炎的预防目标成为可能。但是目前抗病毒药物对怀孕/哺乳期丙型肝炎患者缺乏临床应用数据。另外,由于缺乏足够的安全信息,目前国际干扰素联盟利巴韦林和所有抗病毒药物处方都被禁止用于妊娠/哺乳期丙型肝炎患者。因此,女性慢性丙肝患者的生育问题仍然是对临床医生的挑战。

怀孕各阶段患有肝炎怎么办?下面来给大家好好解释一下。

01孕前出现肝炎怎么办?

丙型肝炎可以治疗,丙型肝感染不是怀孕的禁忌症。怀孕前发现丙型肝炎病毒感染,应先治疗后分娩。因为有证据表明,母亲的C型肝高病毒负荷是母婴垂直传播的危险因素。目前有完全治愈丙型肝炎的直接抗病毒药物,通常经过3 ~ 6个月的治疗,可以完全治愈。但是育龄女性需要注意的是,这种直接抗病毒剂是新上市的新药。

孕前出现肝炎怎么办?插图

孕前出现肝炎怎么办

怀孕期间的安全性还不清楚。因此,治疗期间要注意避孕,治疗结束后要怀孕。用干扰素联合利巴韦林方案治疗,6个月后要再次怀孕。干扰素和利巴韦林有明显的副作用,干扰素有抗细胞增殖作用,因此利巴韦林对胎儿有畸形作用。

02孕期出现肝炎怎么办?

未治疗或怀孕的丙肝病毒感染母亲应检查丙肝病毒复制指标。C型肝病毒负荷呈阳性时,应避免羊膜腔穿刺及其他侵入性胎儿检查,减少新生儿暴露在母血中的可能性,尽量减少C型肝病毒母婴传播。

孕前出现肝炎怎么办?插图1

孕期出现肝炎怎么办

怀孕对丙肝感染过程没有明显的不利影响,没有证据表明丙肝感染会导致怀孕女性早产,或增加胎儿先天异常、产科并发症或低出生体重儿的发生率。

03分娩期间出现肝炎怎么办?

抗丙型肝阳性的母亲母婴传播风险约为2%,如果分娩时丙肝病毒负荷呈阳性,则母婴传播风险为4%至7%。合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染会使母婴传播的风险提高到11%至25%。另外,母亲C型肝高病毒负荷、早期胎儿缺氧、分娩时暴露在C型肝污染中的母血,会增加C型肝母垂直传播的危险。

孕前出现肝炎怎么办?插图2

分娩期间出现肝炎怎么办

对选择性孕期检查、剖腹产选择、母乳喂养的危险性等问题仍然存在很大争议。目前,国内外研究表明,避免阴道分娩和母乳喂养并不会减少丙型之间母婴传播的危险。因此,为了避免母婴传播,选择剖腹产是不好的。

对于丙型肝炎病毒载量呈阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,最大限度地减少分娩时间,确保胎盘的完整性,减少新生儿暴露在母血中的可能性,降低产妇垂直传播的概率。

04孕后出现肝炎怎么办?

孕妇产后要接受抗丙型肝炎治疗。但是,C型肝病毒负荷培养母亲分娩的婴儿还没有有效的疫苗。

孕前出现肝炎怎么办?插图3

孕后出现肝炎怎么办

为了确认婴儿是否受到丙肝垂直感染,必须在婴儿出生后2个月和6个月分别进行一次丙肝病毒负载聚合酶链反应(PCR)检查,两次检查结果均表明,阳性者可被诊断为丙肝感染,并应继续接受观察后续行动。第二次检查结果均为阴性的婴儿出生后12个月要接受抗病间检查,阳性的话18个月要再检查一次,进一步排除。

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来源:孕妈妈
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